Dr. Sérgio Ricardo Hototian
1) A tolerância ao álcool varia de pessoa para pessoa;
2) Na síndrome de dependência do álcool, a tolerância aumenta no início
e vai diminuindo em fases avançadas da doença;
3) A síndrome de abstinência começa depois de algumas horas após a
interrupção da ingestão prolongada e é definida por tremores grosseiros
das mãos, língua e pálpebras, podendo ser acompanhada por náuseas ou
vômitos, dores musculares, hipersensibilidade, alucinações ou ilusões
transitórias;
4) As taxas de síndrome fatal variam desde 1 em 1000 nascimentos vivos
da população geral até 1 em 100 em determinados grupos sociais como
indianos e esquimós;
5) Todo paciente que se submete a um ato cirúrgico deve ser
cuidadosamente questionado quanto a antecedentes para o alcoolismo, pois
stress clínicos ou cirúrgicos associados ao período de abstinência
alcoólica podem desencadear síndrome de abstinência severa, por exemplo:
“delirium tremens”;
6) A bebida é frequentemente utilizada para lidar com humor deprimido,
ansiedade ou insônia;
7) A dependência alcoólica de longa duração tem efeito sobre a
personalidade: mentira, mal humor, apragmatismo e mal-estar social e
familiar fazem parte da vida desses pacientes com o passar do tempo;
8) Uma vez estabelecida a síndrome de dependência, o paciente não poderá
mais ingerir álcool, pois deixou de ser o bebedor social de antigamente;
9) Não considere o alcoolismo que convulsiona como epiléptico, pois as
convulsões do alcoolista são atribuíveis, geralmente, à síndrome de
abstinência alcoólica;
10) O álcool aumenta o limiar de convulsibilidade, o que explica a
convulsão na abstinência em pacientes crônicos;
11) Após 10 anos de uso de bebida alcoólica, em padrões de dependência,
pode-se desenvolver a miocardiopatia alcoólica;
12) O “Delirium tremens”, principal complicação da síndrome de
abstinência alcoólica, tem alta incidência de mortalidade. Trata-se de
urgência médica e deve ser cuidada em hospital geral com atenção
especial às infecções, principalmente pulmonares, ou outro fator clínico
desencadeante. |
